Nonostante ci siano persone che semplicemente non vogliono comunicare con gli altri, c'è chi non pensa o non sa che esistano istituzioni a cui rivolgersi aiuto. Nel romanzo Winesburg, Ohio di Sherwood Anderson, ogni personaggio vede il mondo con una percezione diversa di come dovrebbe essere la vita, spesso una percezione distorta, e la loro nevrosi è causata dall'isolamento della piccola città. Nevrosi è il termine per indicare l'angoscia della mente che induce una persona a comportarsi socialmente in modo diverso dagli altri; è anche visto come una natura anormale. La nevrosi include più specificamente la depressione, la confusione mentale, la dipendenza, il perfezionismo, la negatività e i pensieri ossessivi. Di solito, la nevrosi è causata dagli attributi comuni del modernismo come l'isolamento, la ricerca della verità e la coscienza di genere; in generale, il modernismo rappresenta i cambiamenti e le reazioni del mondo. A causa della mancanza di comunicazione con il mondo esterno, la gente di Winesburg lotta per superare le proprie difficoltà uniche trattenendo il dolore e affrontando la vita con le proprie convinzioni. Senza comunicazione non c'è guida, costringendo l'individuo a formare le proprie verità fuorvianti; allora bisogna aggrapparsi alle sue verità come mezzo di vita. Tuttavia, si può scegliere di affrontare i propri problemi o di lasciarsi impotenti. Una forma comune di comportamento nevrotico è causata dall'isolamento, dalla separazione di uno da una o più persone. Nel racconto “Avventura”, la protagonista Alice Hindman ha espresso la sua follia attraverso le azioni: “Alzandosi dal letto, sistemò una coperta in modo che nell'oscurità sembrasse una forma sdraiata tra le lenzuola e, inginocchiata accanto al letto, lo accarezzò, sussurrando ripetutamente parole, come un ritornello”(101). L'ex amante di Alice, Ned Currie, era partito per lavorare in città, e mentre era impegnato aveva incontrato molte persone diverse di cui innamorarsi; Alice, invece, era timida e riservata, e poiché non voleva lasciare andare il suo primo amore, si impegnò ad amare solo Ned Currie: “La crosta esterna della sua vita, tutta la sua naturale diffidenza e riservatezza, fu strappata e si abbandonò ai sentimenti dell'amore”(95). A quel ritmo, Alice continuò ad aspettare il ritorno di Ned, solo alla fine scoprendo di desiderare solo qualcuno con cui stare, e in seguito scoprendo di aver completamente sprecato la sua vita nell'attesa di Ned invece di cercare un nuovo amore..